Pregabalina e Insuficiencia Cardíaca: ¿Hay que Preocuparse?

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En los últimos meses han surgido preocupaciones sobre el aumento del riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca con el uso de pregabalina. Esta información proviene de estudios de pequeñas dimensiones sin un fundamento robusto.

Marie Lund y colaboradores evaluaron la asociación entre el uso de pregabalina y el riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en la práctica clínica habitual.

Para ello realizaron un estudio de cohorte basado en la población en Dinamarca utilizando datos de registros nacionales, desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2017.

La población del estudio consistió en pacientes de 50 años o más con un diagnóstico de insuficiencia cardíaca que eran nuevos usuarios de pregabalina o gabapentina (comparador activo).

Emparejaron un total de 1395 nuevos usuarios de pregabalina con 1395 nuevos usuarios de gabapentina en una puntuación de propensión basada en 55 covariables. Utilizando la regresión de riesgos proporcionales, estimaron los cocientes de riesgo (HR) para el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (hospitalización con insuficiencia cardíaca o muerte a causa de ella) dentro de los 90 días posteriores al inicio del tratamiento.

Observaron 33 pacientes con empeoramiento de la insuficiencia cardíaca entre los usuarios de pregabalina [tasa de incidencia (RI) 105,7 por 1000 personas-año] frente a 43 pacientes entre los usuarios de gabapentina (RI 133,8 por 1000 personas-años), lo que corresponde a un HR de 0,79 [Intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,50-1,23].

En el análisis de sensibilidad que utilizó duloxetina como un comparador activo alternativo, que incluyó a 847 nuevos usuarios de pregabalina y 847 nuevos usuarios de duloxetina, los resultados fueron similares (HR 1,08; IC del 95%: 0,60-1,94).

Los autores concluyen:

  • El presente estudio no encontró evidencia que apoye una asociación entre el uso de pregabalina y un mayor riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, en comparación con gabapentina y duloxetina.

Dejamos el link del artículo completo: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-020-00969-6

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