Doble esquema con Dabigatrán vs Triple Esquema en Pacientes post-ATC con FA y Diabetes

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No está claro si el doble esquema es tan seguro y eficaz como el triple esquema en pacientes con fibrilación auricular (FA) con diabetes (DBT) sometidos a angioplastia coronaria (ATC).
El objetivo del presente estudio fue evaluar si el doble esquema con dabigatrán vs el triple esquema con warfarina en pacientes con y sin DBT en el estudio RE-DUAL PCI.
En el estudio RE-DUAL PCI 2725 pacientes con FA (993 diabéticos) que fueron sometidos a ATC fueron asignados a doble esquema con dabigatrán o triple esquema con warfarina.
La mediana de seguimiento fue 13 meses.
El punto final primario fue el combinado de sangrado mayor o clínicamente significativo no mayor y el punto final de eficacia el combinado de muerte, eventos tromboembólicos o revascularizacion no planeada.
En los pacientes con DBT, la incidencia de sangrado mayor o clínicamente relevante no mayor fue 15.2% en el grupo doble esquema con dabigatrñan 110 mg vs 27.5% en el grupo triple esquema con warfarina (HR 0.48; IC95%: 0.35-0.67) y 23.8% en el grupo doble esquema con dabigatrán 150 mg vs 25.1% en el grupo triple esquema (HR 0.87; IC95%: 0.62-1.22).
El riesgo de sangrado mayor o clínicamente relevante no mayor tambien se redujo con dabigatrán en pacientes sin diabetes (dabigatrán 110 mg HR 0.54; IC955: 0.42-0.70; dabigatrán 150 mg; HR 0.63;IC95%: 0.48-0.83).
No hubo diferencias en el punto final de eficacia entre ambos grupos para los pacientes con y sin diabetes.
De esta manera, los autores concluyen que el doble esquema con dabigatrán presentaron menor riesgo de sangrado y una tasa comparable del punto final de eficacia comparado con el triple esquema con warfarina en pacientes con FA co o sin diabetes post-ATC.


Dejamos el link al artículo completo:http://interventions.onlinejacc.org/content/12/23/2346

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