fbpx

Miocardiopatia hipertrófica: ¿cuánto modifica la expectativa de vida?

 

Durante años asumimos que la miocardiopatía hipertrófica (MCH) generaba un exceso de mortalidad en comparación con la población general, basado en la mayor probabilidad de muerte súbita, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Sin embargo en los últimos 20 años, el diagnóstico de un espectro mayor de pacientes junto a la mejoría en los tratamientos nos han hecho pensar que el riesgo puede haber descendido en relación al histórico. 

Massimiliano Lorenzini y colaboradores publicaron en el último número de la revisa JAMA Cardiology un trabajo que buscó comparar la supervivencia de pacientes con MCH con la de la población europea en general. Se trató de un estudio de cohorte retrospectivo de 4893 pacientes adultos consecutivos con MCH que se presentaron en 7 centros de referencia europeos entre 1980 y 2013. Los datos se analizaron entre abril de 2018 y agosto de 2019.

La supervivencia se comparó utilizando índices de mortalidad estandarizados calculados con datos de Eurostat, estratificados por período de estudio, país, sexo y edad, y utilizando un punto final compuesto en la cohorte MCH de mortalidad por todas las causas, muere súbita abortada y trasplante cardíaco.

De 4893 pacientes con MCH, 3126 (63.9%) eran hombres, y la edad media en el momento de la presentación fue de 49.2 años. Durante una mediana de seguimiento de 6.2 años (rango intercuartil, 3.1-9.8 años), 721 pacientes (14.7%) alcanzaron el punto final compuesto. En comparación con la población general, los pacientes con MCH tenían un exceso de mortalidad en todo el espectro de edad (índice de mortalidad estandarizado de 2.0, IC 95%, 1.48-2.63).

El exceso de mortalidad fue mayor entre los pacientes que se presentaron antes del año 2000, pero persistió en la cohorte que se presentó entre 2006 y 2013 ( 1.84; IC 95%, 1.55-2.18). Las mujeres tenían un exceso de mortalidad mayor que los hombres ( 2.66; IC 95%, 2.38-2.97; vs 1.68; IC 95%, 1.52-1.85; P <.001).

Los autores concluyen:

  1. Entre los pacientes remitidos a centros especializados europeos, la MCH se asoció con un exceso significativo de mortalidad a lo largo de la vida.
  2. Aunque ha habido mejoras en la supervivencia con el tiempo, lo que posiblemente refleje mejores tratamientos para la MCH, estos hallazgos resaltan la necesidad de más investigación sobre las causas del exceso de mortalidad entre los pacientes con MCH y una mejor estratificación del riesgo.

Dejamos el link del artículo completo:  https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2756248

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

EnglishPortugueseSpanish
Scroll Up