Estudio COLCOT

Spread the love

 

COLCHICINA COMO TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE

SUFRIERON UN SINDROME CORONARIO AGUDO

La colchicina tiene efectos antiinflamatorios que justifican su utilización en los pacientes con gota. En el mismo sentido estudios de pequeñas dimensiones han demostrado un efecto antiinflamatorio sobre las placas aterosclerótico, que podría ser útil en la estabilización de estas y redundar en una reducción de nuevos eventos cardiovasculares.
Fue en sentido que los investigadores del estudio Colcot, diseñaron este trial para probar si el uso de colchicina en dosis de 0,5 mg día podía ser superior al placebo, en un punto final combinado de muerte cardiovascular, paro resucitado, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y hospitalización urgente por sindrome coronario agudo.
Se incluyeron pacientes con infarto dentro de los 30 días, sin revascularización pendiente y con fracción de eyección superior al 35 %.
Se enrolaron 4745 pacientes con un seguimiento de 22.6 meses.
El punto final primario ocurrió en 5.5 % del grupo colchicina frente a 7.1 % del grupo placebo (HR 0.77, p=0.002). El análisis del los puntos finales individuales no mostró diferencias en la tasa de muerte cardiovascular (HR 0.84, IC95%0.46-1.52), ni para paro reanimado (0.83, IC95% 0.25-2.73); ni para infarto (0.91, IC95%0.68 a 1.21); pero si para ACV (HR0.26, IC95% 0.10 a 0.70) y para hospitalización urgente por SCA que requiere revascularización (HR 0.50 IC95 % 0.31 a 0.81). En términos de seguridad la tasa de diarrea en colchicina fue de 9.7 % versus 8.9 % en placebo (0.35). la neumonía fue reportada como evento adverso en 0.9 % de pacientes con colchicina versus 0.4 % con placebo (p=0.03).
Los autores concluyen: 
–        La colchicina demostró en este estudio una reducción del compuesto de eventos cardiovasculares en el seguimiento a mediano plazo
–        Los efectos parecen ser a expensas de una reducción del ACV y la revascularización urgente
–        La diarrea fue menos de lo esperado, sin embargo, la tasa de neumonías fue mayor en el grupo colchicina, aunque baja numéricamente


Dejamos el link al artículo completo:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912388?query=featured_home

Por favor loguearse para comentar.