Riesgo de Muerte Luego de la Ablación de FA

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Si bien la tasa de mortalidad intrahospitalaria luego de una ablación por catéter de fibrilación auricular (FA) es baja , pueden ocurrir eventos luego del alta.
La evidencia acerca de la mortalidad temprana luego de una ablación de FA es limitada.
Es por ello que Cheng y colaboradores publicaron este trabajo en JACC con el objetivo de identificar las tasas, tendencias  y predictores de mortalidad temprana post ablación FA.
Utilizando la base de datos nacional de readmisiones, se evaluaron 60203 ingresos de pacientes mayores de 18 años por ablación de FA entre 2010 y 2015. La mortalidad temprana fue definida como la muerte durante la internación índice o la readmisión a 30 días.
La mortalidad temprana luego de la ablación de FA ocurrió en el 0.46% de los casos, con un 54.3% de muertes ocurridas durante la readmisión. De 2010 a 2015 las tasas trimestrales de mortalidad temprana post-ablación aumentaron de 0.25% a 1.35% (p<0.001). La mediana del tiempo desde la ablación hasta la muerte fue de 11.6 dias (RIC 4.2 a 22.7).
Luego de ajustar por edad y comorbilidades, las complicaciones del procedimiento (OR aj 4.06; p<0.001), la insuficiencia cardiaca (OR aj 2.20; p=0.011) y los centros con bajo volumen de procedimientos (ORaj 2.35; p=0.003) fueron las variables que se asociaron con la mortalidad temprana.
Las complicaciones por perforaciones cardiacas (O aj 2.98;p=0.007), por otras causas cardiacas (OR aj 12.8; p<0.001) y de causa neurológica (OR aj 8.72; p=0.002) también se asociaron con la mortalidad temprana.
De esta manera los autores concluyen que en una cohorte representativa a nivel nacional, la mortaliad temprana luego de la ablación de FA afectó a casi 1 de cada 200 pacientes, y la mayoría de las muertes ocurrieron durante la reinternación a los 30 días.
Las complicaciones del procedimiento, la insuficiencia cardiaca congestiva y los centros con bajo volumen de procedimientos fueron los predictores de mortalidad temprana.
El tratamiento oportuno de las complicaciones posteriores al procedimiento y la insuficiencia cardiaca puede ser crítico para reducir las tasas de mortalidad luego de la FA.


Dejamos el link al artículo completo:https://bit.ly/31SZojx

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