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Estatinas y Riesgo de Cáncer de Próstata: ¿existe tal asociación?

 

 

Se cree que la reducción del colesterol sérico y tisular provoca una interrupción de las balsas lipídicas celulares (lipid rafts), lo que conduce a una reducción de la señalización dependiente de éstas y de la proliferación celular. Por lo que las estatinas podrían jugar un papel en la reducción del riesgo de carcinogénesis, incluido el cáncer de próstata (CP).

La evidencia al respecto es conflictiva y no está bien estudiado si esta asociación depende del estadio del CP evaluado por el Score de Gleason,  del tiempo de tratamiento, de la dosis o del tipo de estatinas.

Kai Wang y colaboradores realizaron un estudio de cohorte en un Hospital de Southeastern USA, utilizando datos de la historia clínica electrónica desde 1994 a 2016 para evaluar la existencia de una asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de CP.

Se incluyeron todos los tipos de estatinas, tanto hidrofílicas (rosuvastatina, pravastatina) como lipofílicas ( fluvastatain, lovastatina, simvastatina, atorvastataina y cerivastatina).

Dado el escaso número de pacientes en algunas categorías del Score Gleason, se subcategorizó en CP de bajo (Score de Gleason <7)  y alto grado (Score de Gleason ≥7).

Se incluyeron 13065 hombres con una edad media de 62 años,  libres de cáncer al momento basal, con un seguimiento ≥12 meses entre noviembre de 1994 y enero de 2016. De ellos, 2976 tuvieron diagnóstico de cáncer de próstata a una mediana de seguimiento de 6.6 años de los cuales 2308 eran de bajo grado y 668 de alto grado.

El uso de estatinas se asoció a una reducción significativa en el riesgo de CP (HR aj 0.80; IC95%:0.71-0.90) comparado con los que no tomaban estatinas. La asociación protectora se observó solo cuando las estatinas se utilizaron por una duración ≥11 meses o a dosis altas.

Cuando se evaluó el riesgo de CP según el Score de Gleason, el uso de estatinas se asoció con una reducción del riesgo del CP tanto de bajo grado (Score <7: HR aj 0.85;IC95%:0.74-0.96) como de alto Gleason (score >=7: HRaj 0.54;IC95%: 0.42-0.69) comparado con el no uso de estatinas. El efecto protector fue más pronunciado para los CP de alto grado (Score de Gleason 8: HR aj, 0.60, IC95%: 0.37‐0.96; Score Gleason 9‐10: HR aj, 0.24, IC95%: 0.11‐0.54).

Las estatinas lipofilicas (HR aj 0.83;IC95%:0.72-0.95) podrían ser más protectoras que las hidrofilicas (HR aj 0.91;IC95%:0.63-1.33).

De esta manera los autores concluyen que el uso de estatinas podría estar asociado a una reducción en el riesgo de desarrollar cáncer de próstata, solo cuando el tratamiento tiene una duración relativamente prolongada. La reducción en el riesgo fue mayor para los CP con alto escore de Gleason.


Dejamos el link al artículo original:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cam4.2500

2 thoughts on “Estatinas y Riesgo de Cáncer de Próstata: ¿existe tal asociación?

  • 16 octubre, 2019 at 10:23 pm
    Permalink

    Hola colegas
    Muy buena la página

     
    Reply
  • 19 octubre, 2019 at 1:54 pm
    Permalink

    Necesaria la Alerta, agradecida para continuar la investigación pues hoy en Sind Metabólico, HTA, Dislidemia, Obesidad, requieren Tratamientos completos que incluyen Estatinas. Particularmente individualizo los Casos y ajusto dosis según Riesgos, tomando en cuenta Edad, Condición Bioquímica y Metabólica. Así como la Evaluación progresiva de Funciones Hepatico Pancreaticas. Es Dilemático tratar solo con Dieta y Cambios de Estilo de Vida, en ocasiones hay que forzar el Metabolismos con éstos Excelentes Productos.

     
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