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Beneficio de la Angioplastia Guiada por IVUS a 5 años –

 

 

El estudio IVUS-XPL randomizó 1400 pacientes con lesiones coronarias largas (longitud stent implantado ≥28 mm) a angioplastia (ATC) con implante de stent farmacológico liberador de everolimus, guiada por IVUS (n=700) o guiada por angiografía (n=700).

El punto final primario fue el combinado de eventos cardiacos adversos mayores (MACE: muerte cardiaca, infarto de la lesión tratada o revascularización de la lesión tratada guiada por isquemia a 5 años. El análisis fue por intención de tratar.

Se completó el seguimiento a 5 años en el 85% de los pacientes (n=1183).

El punto final primario a 5 años ocurrió en el 5.6% de los pacientes que fueron guiados por IVUS y en el 10.7% de los que fueron guiados por angiografía (HR 0.50; IC95%:0.34-0.75;p=0.001).

La diferencia fue a expensas de un menor riesgo en la revascularización de la lesión tratada (4.8% vs 8.4%, HR 0.54;IC95%:0.33-0.89, p=0.007). Sin diferencias en el resto de los eventos.

La ocurrencia de MACE entre el primer y quinto año fue menor en el grupo guiado por IVUS (2.8% vs 5.2%; p=0.031).

De esta manera los autores concluyen que la angioplastia con implante de stents farmacológicos largos guiada por IVUS comparada con aquella guiada por angiografía resulto en una significativa menor tasa de eventos cardiacos adversos mayores a 5 años de seguimiento.


Dejamos el link al artículo original:https://bit.ly/2nKe6ei

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