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10 tips del nuevo consenso europeo del manejo del shock cardiogénico.

 

El grupo liderado por Holger Thiele y colaboradores desarrolló un documento de actualización del manejo del shock cardiogénico. A continuación, dejamos los puntos que a nuestro entender son los mas importantes:

  1. La incidencia aún es de entre el 3 y el 13 % y la mortalidad es entre el 40 y 50 %
  2. Apoya la clasificación del shock en 5 estadios: A) sin signos de shock pero en riesgo de sufrirlo, B) preshock, C) shock que responde a volumen e inotrópicos, D) shock refractario E) shock extremo: con paro cardiorrespiratorio o ECMO
  3. Recomienda escore ORBI para predecir shock.
  4. Revascularización del vaso culpable con posible revascularización en estadios del resto de las lesiones.
  5. Uso de la vía radial en centros con operadores entrenados.
  6. Uso de inhibidores IIbIIIa o Cangrelor en pacientes con alta carga trombótica o mal flujo.
  7. Recomienda el uso de noradrenalina como primer fármaco.
  8. En caso de asistencia respiratoria utilizar un modo protectivo (VT 6ml/kg).
  9. Control glucemia entre 144 y 180 mg/dl.
  10. 15 al 25 % de los pacientes deberían ser candidatos a asistencia ventricular.

Dejamos el link del artículo completo: http://bit.ly/2kJwGm0

 

 

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