PURE: score dietario para predecir eventos cardiovasculares.

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En esta oportunidad los autores buscaron generar a partir de los datos de los patrones de alimentación obtenidos en el registro internacional PURE, un score para evaluar las dietas de las personas y su relación con la sobrevida y los eventos cardiovasculares. Para esto inicialmente derivaron un score de la población del PURE y posteriormente buscaron su validación en otros registros. El análisis multivariado con ajuste por distintos confundidores, incluyó el número de porciones  diarias de frutas y vegetales, nueces y legumbre, carne roja y pescado, así como el porcentaje de la dieta que ocupaban los carbohidratos, las grasas y las proteínas. El score permitía estratificar la dieta de las personas en cinco categorías, de menos saludable a mas saludable. En PURE el score mostró correlación con la mortalidad total, pero tuvo buena capacidad de discriminación de eventos cardiovasculares globales. La validación en el registro ONTARGET mostró el mismo patrón. En INTERHEART tuvo buen comportamiento así como en el registro INTERSTROKE, que evaluó la ocurrencia de accidente cerebrovascular mostró una buena relación entre estos eventos y la calidad de la dieta.
La conclusión de los autores fue que el score mostró buena consistencia a lo largo de múltiples registros involucrando a 218000 personas de 50 países distintos. La crítica del panel de discusión es que algunos de los resultados obtenidos en PURE, como el efecto protector de cierta dosis de grasas saturadas y la ausencia de beneficio de las insaturadas puede no estar reflejando la verdadera relación de estos nutrientes con los eventos cardiovasculares. En este mismo sentido es llamativo que el score predice sobrevida global pero no es tan preciso para los eventos cardiovasculares.

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